نئوپلاسم
تومورهای – دیوارۀ قفسه سینه
نیمی از تومورهای دیواره قفسه سینه، تومورهای اولیه هستند. از اینها 60% بدخیم هستند. بقیه، متاستاتیک هستند که از ریه، تیروئید، دستگاه گوارش یا تومورهای دستگاه تناسلی ادراری نشأت میگیرند. هر دو نوع معمولاً باعث توده های بزرگ دیواره قفسه سینه میشوند. ضایعات بدخیم اغلب بیشتر دردناک هستند، که شاید به دلیل رشد سریع آنها باشد. شایعترین تومور بدخیم اولیه کندروسارکوم است. خوشخیم ترین تومور دیسپلازی فیبروز است. کلیه تومورهای دیواره قفسه سینه را باید بدخیم در نظر گرفت مگراینکه اثبات شود که خوشخیم هستند. شرححال و معاینه دقیق میتواند منشاء بیماری متاستاتیک را نشان دهند. گرافی و CT خلفی قدامی و لترال قفسه سینه برای بررسی بیشتر تومور بکار می رود. CT میتواند نشان دهد که تومور، منفرد است و پارانشیم زمینه ای آن و ساختارهای مدیاستنی؛ ارزیابی کند. اسکن استخوان به تعیین دیگر محل های درگیری استخوانی کمک میکند.
نکته : به استثنای پلاسما سیتوما که همانند میلوم سیستمیک درمان میشود ،تومورهای بدخیم منفرد اولیه با برش وسیعی که بافت نرم درگیر، دنده ها وابسته نرم و ریه زمینه ای و پریکارد را در برمیگیرد، برداشته میشوند.
نکته : حاشیه 2 تا 4 سانتیمتری توصیه میشوند و چندین فلپ عضلانی برای بازسازی استفاده میشود.
نکته : بیمارانی که سارکوم (Ewing) یوئینگ، سارکوم اوستئوژنیک یا دیگر سارکوم ها را دارند، کاندیدای درمان مکمل(ادجوانت) پس از عمل با رادیوتراپی، شیمی درمانی یا هر دو هستند.