روش های نمونه برداری بافتی
تشخیص قطعی ضایعات پستانی با ارزیابی میکروسکوپی بافتی از طریق سیتولوژی (سلول های منفرد که با FNA تهیه شده است) یا هیستولوژی (نمونه های بافتی که با Core- Needle یا بیوپسی جراحی تهیه شده است امکان پذیر میباشد.
نمونه های بافتی که با Core- Needle فراهم میشود یا با استفاده از جراحی باز تهیه میگردد، امکان ارزیابی بافت با تکنیک های رنگ آمیزی بافتی خاص را فراهم می آورد. میتواند کارسینوم تهاجمی را از کارسینوم درجا insitu افتراق دهد، نوع کنسر را شناسایی میکند و بروز رسپتورهای استروژن، پروژسترون یا HER-2 را مشخص میکند. (Human Epidermal Growth factor-2).
اکثر ضایعات پستانی با روش های رادیولوژیک شناسایی شده اند و باید با هدایت رادیولوژی نمونه برداری شوند. ضایعات پستانی معمولا با هدایت سونوگرافی قابل نمونه برداری هستند، ولی میکروکلسیفیکاسیون ها و اختلالات کوچک نیاز به لوکالیزاسیون استریوتاکتیک تحت گاید ماموگرافی دارند.
نکته : هر بیوپسی سوزنی باید بعنوان نمونه برداری در نظر گرفته شود، و شناسایی اینکه یک ضایعه خوشخیم است منوط به روش شناخته شدهای به نام Tripple – Test است: وجود هماهنگی بین معاینه بالینی ، نمای رادیولوژیک، و پاتولوژی. اگر نتایج هماهنگ نباشد (discordant)، باید بیوپسی باز انجام شود.
ارزیابی بیمار مبتلا به توده پستان
ارزیابی بیماری که با شکایت توده پستانی مراجعه میکند به عواملی از قبیل سن بیمار و یافته های معاینه بالینی بستگی دارد. اگر معاینه بالینی و رادیولوژیک، بافت فیبروگلاندولار طبیعی بدون توده واضحی را نشان دهد، بیمار باید بین 6 تا 12 ماه دیگر مجدد معاینه گردد.