ارزیابی قبل از عمل
تصمیم انجام توراکوتومی و  رزکسیون، به توانایی بیمار جهت تحمل عمل جراحی قفسه ­سینه وابسته است. این قضاوت براساس ارزیابی شرایط همراه (به­ عنوان مثال سن، شرایط قلبی، کلیوی، کبدی یا نورولوژیکی که خطر جراحی را به شدت تحت­ تأثیر قرار می­دهند) می­باشد. رزرو قلبی با شرح­ حال، معاینه بالینی، نوار قلبی و گاه تست استرس ارزیابی می­گردد .  رزرو ریوی با شرح ­حال، معاینه بالینی و تست ورزش تخمین زده می­شود. ارزیابی بهتر با تست ­های عملکرد ریوی، اندازه ­گیری گازهای خون شریانی، و گاهی اسکن خونرسانی – تهویه ­ای انتخابی انجام می­گیرد. اسپیرومتری تعدادی از مؤلفه­ های تنفسی را می­سنجد. از آن برای اندازه ­گیری حجم هوای بازدمی در زمان مشخص (حجم بازدمی اجباری؛ FEV) و حجمی که در اولین ثانیه بازدم خارج می­شود (FEV1) استفاده می­گردد.

FEV1 به شناسایی بیمارانی که نمی­توانند رزکسیون ریوی را تحمل کنند کمک می­نماید.
نکته :  برای جلوگیری از نارسایی مزمن تنفسی پس از جراحی، FEV1 بالاتر از 1000 – 800 میلی­لیتر نیاز است.
حداکثر تهویه ارادی شاخص دیگری است که برای سنجش توانایی تحمل جراحی قفسه ­سینه در بیمار استفاده می­شود. انتشار مونوکسیدکربن به ارزیابی غشای آلوئولی – مویرگی و عملکرد آن کمک می­کند. ارزیابی گازهای خون شریانی نیز در پیش­بینی  عوارض زودرس تنفسی مفید است. غلظت دی­اکسیدکربن خون (Pco2) نشان دهنده کفایت تهویه آلوئولی است. ممکن است احتباس دی­اکسیدکربن، به­ویژه پس از ورزش، مانع رزکسیون ریوی گردد.

نکته : معمولاً Pco2 بالاتر از 50 میلی­متر جیوه کنترااندیکاسیون رزکسیون می­باشد.
نکته :  تفسیر غلظت اکسیژن خون (Po2) دشوارتر است. Po2 کمتر از 50 میلی­متر جیوه، یا اشباع کمتر از 90%، معمولاً با اختلال عملکرد شدیدی مرتبط است، لذا رزکسیون ریوی توصیه نمی­گردد.
مدیریت جدی حوالی عمل، در بیمارانی که تحت توراکوتومی قرار می­گیرند نقش اساسی در بهبود آنها دارد. علاوه ­بر انتخاب دقیق بیمار که پیش­تر ترشح داده شد، این مدیریت شامل فیزیوتراپی تنفسی و کنترل درد است. عواملی که به ­نظر می­رسد اثر مثبتی روی نتایج حوالی عمل داشته باشند، شامل قطع سیگار، گشاد کننده ­های برونشی، فیزیوتراپی تنفسی، و کورتیکواستروئیدهای کوتاه ­اثر در بیماران با آسم یا برونشیت هستند. به ­نظر می­رسد بیهوشی اپیدورال مدیریت درد و عملکرد تنفسی پس از عمل را در بیمارانی که توراکوتومی شده ­اند بسیار تسهیل کرده و امروزه به­ طور معمول از آن استفاده می­شود. ​​​​​​​