عمل های تخلیه برست و غدد لنفاوی

در سرطان های پیشرفته برست که امکان حفظ نسج سینه یا پستان وجود ندارد نیاز به عمل جراحی شامل برداشتن کامل نسج سینه می باشد. در این موارد نیاز به برداشتن غدد لنفاوی زیر بقل نیز می باشد.در دایسکسیون زیر بقل باید عروق زیر بقل یا آگزیلاری و همچنین اعصاب مختلف زیر بغل شامل اعصاب توراکودورسال ، لانگ توراسیک و مدیان پکتورالیس باید دایسکسیون و حفظ شود. آسیب به این اعصاب طی جراحی زیر بقل سبب عوارض حرکتی بعد عمل خواهد بود. جراحی ناقص و عدم پاکسازی نسوج لنفاوی ، سبب عود خواهد بود. در دایسکسیون لنفاوی زیر بقل، علاوه براینکه باید کامل نسوج لنفاوی خارج شود، بایداز برداشتن اضافه تر هم پرهیز شود. در مواردیکه لنفنود درگیر در کلینیک و رادیولوژی ( سونوگرافی و MRI ) وجود ندارد، جراحی به شکل برداشتن لنف نودهای پیش قراول یا  sentinle می باشد. در این روش به کمک مواد پزشکی هسته ای و همچنین گاماپروب ، و نیز تزریق مواد رنگی ( متیلن بلو ) لنفنود پیش قراول شناسایی شده و سپس جهت پاتولوژی حین عمل ( فروزن) ارسال می شود. 
در صورت درگیری لنفاوی پیش قراول در فروزن ، باید جراحی کامل زیر بقل انجام شود . دکتر گندمکار در زمینه سرطان سینه دوره فوق تخصصی جراحی سرطان سینه و بازسازی را گذرانده اند و بیماران بیشماری در این حیطه توسط ایشان جراحی شده اند.