فتق ابتوراتور
فتق ابتوراتور در اثر نقص در کف لگن در محل کانال ابتوراتور که پايينتر از شکاف ميوپکتينئال قرار دارد ايجاد ميشود . معمولاً روده باريک از اين نقص هرني ميشود و علائم درگيري عصب ابتوراتور بروز ميکند. يک تظاهر معروف، خانم 70 ساله با سابقه بارداري متعدد با درد کرامپي شکم و ناحيه داخلي بالاي ران است، به همين دليل به آن "فتق زن کوچک مسن" يا The Little Old Lady Hernia نيز گفته ميشود.
تشخيص فتق ابتوراتور دشوار است و به ظن باليني بالايي نياز دارد . در معاينه، بيمار ممکن است پارستزي يا درد تير کشنده در ناحيه قدامي داخلي بالاي ران را ذکر کند. اثر فشاري روي عصب بهوسيله محتويات فتق با چرخش به داخل ران تشديد ميشود که به اين مانور "علامت هاشيپ-رومبرگ[1]" گفته ميشود. بهندرت ممکن است که خود هرني به شکل يک توده تندر در معاينه رکتال لمس شود. معمولاً تشخيص با سيتياسکن يا حين عمل جراحي براي درمان انسداد روده باريک صورت ميگيرد.
توجه : بهطور مستقل نياز به جراحي ندارند ، بلکه در صورت درمان جراحي انسداد روده باريک جراحي ميشوند.
[1] - Howship-Romberg Sign