بيماري مري
علائم و نشانههاي باليني
سختي در عبور دادن غذا از دهان بهسمت معده "ديسفاژي" نام دارد. بيمار معمولاً از "گير کردن" غذا شکايت دارد. غالباً ميتواند محل انسداد (گير کردن غذا) را نشان دهد. ديسفاژي در مورد معايعات و جامدات وجود دارد و معمولاً درد جزئي از اين پروسه نيست.
ادينوفاژي يعني بلع دردناک که ميتواند بهعلت عفونت مري (مثل ازوفاژيت کانديديايي، عفونت هرپسي يا سيتومگالوويروس)، وجود جسم خارجي در مري يا جراحت مري باشد.
گلوبوس هيستريکوس حس يک "توده در گلو" است. اين بيماران بايد به دقت ارزيابي شوند چون اين حس ممکن است يک علامت سايکولوژيک نبوده و نشانگر يک ضايعه باشد.
سوزش سردل، حس سوزشي است که در قفسه سينه يا گلو بهسمت بالا ميآيد.
ريفلاکس يا بازگشت غذا به معني حسي است که ناشي از برگشت مايع از معده بهسمت گلو ميباشد. هر دو علامت ريفلاکس هستند ولي لزوماً تشخيص ريفلاکس واقعي را تأييد نميکنند چون ممکن است با آشالازي، سوزش سردل فانکشنال[1] (مري تحريکپذير) و تنگيهاي مري همراهي داشته باشند. براي يافتن تشخيص ريفلاکس بهتر است به بيمار اجازه دهيم که مجموعه مشکلاتش را به زبان خودش توضيح دهد.
نکته:سوزش سردلي که بهصورت خودبهخودي بدون درمان در طي چند ماه برطرف شود، ميتواند نشانه يک بيماري شديد (مثل تنگيهاي مري يا کارسينوم) باشد.
.
سکسکه[2] نشانه تحريک ديافراگم است و ميتواند بيانگر يک هرني ديافراگماتيک، ديلاتاسيون حاد معده يا انفارکتوس قلبي سابآندوکارديال باشد.
نکته مهم :بيماريهاي مري ميتواند علائم و نشانههايي ايجاد کند که از علائم و نشانههاي آنژين صدري غيرقابل افتراق باشد.
[1] - Functional Heart Burn
[2] - Singultus or Hiccups