درمان­ های سیستمیک

درمان ­های هورمونی: Hormonal therapy  
مدولاتورهای Selective و انتخابی گیرنده ­های استروژن، خصوصاً تاموکسیفن، بعنوان آنتاگونیست گیرنده استروژن دربافت پستان و آگونیست گیرنده استروژن در استخوان عمل می­کنند. از آنها در درمان تومورهای دارای گیرنده استروژنی (ER+) استفاده می­شود و باعث کاهش کنسر پستان در طرف مقابل تا 40% و کاهش عود می­شوند. تاموکسیفن همچنین بعنوان پیشگیری در خانم­ های پرخطر بکار می­رود. مهارکننده ­های آروماتاز (AIs)، مثل لتروزول، آناستروزول، و اگزمستان، به­ صورت فزاینده بعنوان جایگزین و یا مکمل تاموکسیفن بکار می­روند 
​​​​​​​
شیمی درمانی
اندیکاسیون ­های شیمی درمانی عبارتند از: بیماری با درگیری لنف­نود (node positive) یا تومور بزرگتر از 1 سانت در حداکثر قطر تومور.
توجه : بررسی­ های ژنی مولتیپل (multiple- gene assay) میزان عود و پاسخ به درمان را پیش­بینی می­کند. در بیمارانی که در مراحل اولیه هستند، ER+ هستند و نودمنفی هستند، برای شناسایی اینکه کدام گروه از بیماران از شیمی درمانی سود می­برند یا نمی­برند، کاربرد multiple- gene assay  رو به افزایش است.
درمان­ های (HER2-targeted مثل Trastuzumab ) به صورت خاص گیرندۀ HER2 را هدف قرار می­دهد​​​​​​​