درمان های سیستمیک
درمان های هورمونی: Hormonal therapy
مدولاتورهای Selective و انتخابی گیرنده های استروژن، خصوصاً تاموکسیفن، بعنوان آنتاگونیست گیرنده استروژن دربافت پستان و آگونیست گیرنده استروژن در استخوان عمل میکنند. از آنها در درمان تومورهای دارای گیرنده استروژنی (ER+) استفاده میشود و باعث کاهش کنسر پستان در طرف مقابل تا 40% و کاهش عود میشوند. تاموکسیفن همچنین بعنوان پیشگیری در خانم های پرخطر بکار میرود. مهارکننده های آروماتاز (AIs)، مثل لتروزول، آناستروزول، و اگزمستان، به صورت فزاینده بعنوان جایگزین و یا مکمل تاموکسیفن بکار میروند
شیمی درمانی
اندیکاسیون های شیمی درمانی عبارتند از: بیماری با درگیری لنفنود (node positive) یا تومور بزرگتر از 1 سانت در حداکثر قطر تومور.
توجه : بررسی های ژنی مولتیپل (multiple- gene assay) میزان عود و پاسخ به درمان را پیشبینی میکند. در بیمارانی که در مراحل اولیه هستند، ER+ هستند و نودمنفی هستند، برای شناسایی اینکه کدام گروه از بیماران از شیمی درمانی سود میبرند یا نمیبرند، کاربرد multiple- gene assay رو به افزایش است.
درمان های (HER2-targeted مثل Trastuzumab ) به صورت خاص گیرندۀ HER2 را هدف قرار میدهد