* فیزیولوژی
مواد هضم شده، زمان زیادی را در سکوم و کولون صعودی سپری میکنند که در آنجا کیموس و فلور روده با هم مخلوط میشوند. سکوم و کولون صعودی و کولون عرضی، جذب آب و سدیم را تنظیم میکنند.
کولون حاوی بیشتر از 400 نوع باکتری است که بیشتر آنها بیهوازی هستند. باکتروئیدفراژیلیس[1]شایعترین باسیل گرم منفی بیهوازی است. فلور کولون همچنین هوای ارگانیسمهای گرم مثبت مانند انتروکوک[2] و کلستریدیوم[3] میباشد. باکتریهای کولون، اعمال مهمی برای میزبان انجام میدهند. از جمله از بین بردن پیگمانهای صفرا و ساختن ویتامین K. باکتریهای کولون، پروتئینهاو نشاستههای هضم نشده را تخمیر کرده و اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه تولید میکنند که برای کولون قابل جذب هستند.تخمیر باکتریهای روده روزانه حدود 900- 800 میلیلیتر گاز تولید میکند که از طریق باد شکم دفع میشود. بیشتر ترکیب گاز، نیتروژن 70% میباشد که از طریق بلع وارد میشود.
حرکات کولون به دلیل انواع مختلف انقباضات از جمله انقباضات قطعهای (segmental movement) و انقباضات تودهای (mass movement) در دستگاه گوارش، خاص و ویژه میباشد. امواج آهسته، متناوب و دارای فرکانس پائین و انقباضات دو طرفه قطعهای[4] هستند که در مخلوط کردن مواد مدفوعی نقش دارند. انقباضات تودهای، حرکات انقباضی قوی و پیشبرنده ایجاد میکند که در طول زیادی از کولون اتفاق میافتد. این حرکات از کولون عرضی آغاز شده و برای حرکت دادن مدفوع ذخیره شده در کولون نزولی به سمت رکتوم و آنوس اهمیت دارد. انقباضات تودهای، پس از بیدار شدن و بهدنبال مصرف غذا اتفاق افتاده و با نیاز سریع به دفع همراهی دارد. دفعات طبیعی دفع از هر 8 ساعت تا هر 72 ساعت و بهطور متوسط روزی یک نوبت متغیر است.
تعداد دفعات دفع میتواند تحتتأثیر مقدار و نوع غذا و مایعات دریافتی، فعالیت بدنی، داروها و میزان استرس باشد. یبوست شدید (توانایی دفع گاز بدون دفع مدفوع) و یا یبوست تازه ایجاد شده و obstipation (عدم دفع گاز و مدفوع) نمونههایی از تغییراتی هستند که نیاز به بررسی دارند.
[1] - Bactericides Fragilis
[2] - enter colic
[3] - clostridium
[4] - Segmental bidirectional contraction