عوارض شایع پس از برداشت ریوی
به نظر میرسد پس از عمل، راه اندازی زودهنگام بیمار و باز شدن کامل ریه ها روی بهبودی اثر مطلوبی دارد. بیماران حوالی عمل به ضد دردهای گوناگونی نیاز دارند. روش هایی که به نظر میرسد کمک کننده باشند شامل بلوک بین دنده ای موضعی، بیدردی اپیدورال، مخدرهای سیستمیک، به ویژه آنها که توسط بیمار کنترل میشوند (PCA) هستند.
نکته : شایعترین عارضه پس از جراحی ریه ، آتلکتازی است. بیدردی کافی و اسپیرومتری تشویقی میتوانند در جلوگیری از آن کمک کننده باشند.
تکنیک ها و روش های جراحی جدیدتر
جراحی کاهنده ریه
جراحی کاهنده ریه روش جدیدی است که در آن بخش ریوی حاوی بول در بیماران با آمفیزم شدید برداشته میشود. برای بیماران انتخابی، جراحی کاهنده ریه به عنوان جایگزین پیوند ریه در نظر گرفته میشود.
جراحی توراکوسکوپیک
به عنوان VATS شناخته میشود، روش تشخیصی و درمانی است. همچنین VATS اجازه تشخیص دقیق از طریق نمونه برداری مستقیم را میدهد. گرچه، اندازه ضایعه و وجود چسبندگی ها ممکن است سودمندی این روش را محدود کند. بیمارانی که تحت عمل جراحی VATS قرار میگیرند باید آمادگی برای توراکوتومی باز را، که درصورت بروز خونریزی یا ناتوانی جراحی در رسیدن به اهداف جراحی لازم است، داشته باشند. توراکوسکوپی و جراحی های تشخیصی یا درمانی در حوزه های زیر انجام گرفته اند:
(1) بیماری های پلور: دبریدمان و دکورتیکاسیون با کمک ویدئو، پلورودز، و بیوپسی پلور
(2) بیماری های پارانشیمی: بیوپسی ریه، مدیریت پنوموتوراکس خودبه خودی، و مدیریت بیماری بولوس
(3) ندول های پولمونری: بررسی ندول ریوی منفرد نامشخص (اگر در دسترس است). همچنین درمان قطعی سرطان ریه، لوبکتومی های از طریق VATS انجام شده است.
(4) اعمال مدیاستینال: بررسی ضایعات اولیه مدیاستن (تیکتومی، نمونه برداری از توده های مدیاستینال برداشت کیست های برونکوژنیک یا مردی)
(5) سمپاتکتومی توراسیک برای تعریق بیش ازحد (هیپر هیدروزیس)