آبسه ریه
در هر بیمار با تب و سطح مایع – هوا در پارانشیم ریه در عکس قفسه سینه، شک به آبسه ریه وجود دارد.
نکته : CTاسکن معمولاً اجازه افتراق بین آبسه ریه (پروسه پارانشیمال) و آمپیم (پروسه اکسترا برونشیمال) را میدهد.
شایعترین علت آبسه ریه، پنومونی آسپیراسیون است. پنومونی پایدار میتواند منجر به آبسه ریه شود، همانطور که میتواند منجربه انفارکت ریه شود.
یک نئوپلاسم برونشی یا یک جسم خارجی آسپیره شده هم ممکن است باعث آبسه شود و میتواند توسط برونکوسکوپی از تشخیص های افتراقی کنار گذاشته شود.
درمان آبسه ریوی شامل درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک و فیزیوتراپی تنفسی شدید است. تا زمانی که پاتوژن شناخته شود، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز میشود. آبسه ناشی از آسپیراسیون ممکن است شامل گونه های استاف، فوزیفورم باسیلی، استرپتوکوک آلفا همولیتیک و باکتروئیدس فراجیلس باشد. در بیماران با ضعف ایمنی بعلت AIDS، کموتراپی یا بدخیمی ممکن است دچار ارگانیسم های گرم منفی مثل پروتئوس، سودوموناس، اشرشیاکولی و کلبسیلا شوند.
نکته :در بیشتر بیماران با آبسه ریه، برونکوسکوپی برای بدست آوردن کشت، افزایش تخلیه و کنار گذاشتن تومور اندوبرانکیال یا جسم خارجی اندیکاسیون دارد.
نکته : جراحی فقط زمانی لازم است که بیمار سپتیک بماند و یک حفره بزرگ داشته باشد یا یک ضایعه داخلی برونشی قابل جداسازی داشته باشد. خارج کردن و تخلیه آبسه اصل ترین تکنیک درمانی جراحی است.